Expertos del CHUO advierten de que el año pasado se diagnosticaron en Ourense 245 casos de cáncer de pulmón
El Servicio de Neumología del Área Sanitaria de Ourense celebró este domingo el Día Mundial del Cáncer de Pulmón bajo el lema “prevenirlo está en tus manos”, haciendo hincapié en la importancia de abandonar el hábito de fumar, ya que en este tipo de cáncer el 90% de los nuevos casos se detectan en personas fumadoras.
En Ourense, el año pasado se diagnosticaron 245 casos de cáncer de pulmón, con un mayor porcentaje en hombres y un aumento significativo en ambos sexos. El perfil del paciente corresponde predominantemente a personas fumadoras mayores de 65 años, aunque desde el Servicio de Neumología alertan de que cada vez se detecta más entre la población joven y con un aumento notable en mujeres año tras año.
El drama del cáncer de pulmón radica en que prácticamente todos los casos podrían evitarse, ya que el tabaquismo sigue siendo el principal agente causante del 90% de los casos. Se calcula que cerca del 20% de los fumadores lo desarrollarán. Además, según Isaura Parente Lamelas, Jefa del Servicio de Neumología y una de las responsables de la atención a esta patología, “más de la mitad se diagnostican ya con metástasis y en un estadio avanzado”, lo que complica el tratamiento. Por lo tanto, el tabaco es el principal factor de riesgo del cáncer de pulmón y eliminando el hábito tabáquico en la población podrían reducirse hasta 30 de cada 100 de los nuevos casos.
En general, el cáncer de pulmón no causa síntomas en sus etapas iniciales y suele manifestarse cuando la enfermedad ya está avanzada. Los signos y síntomas pueden incluir una tos persistente, dolor en el pecho, tos con sangre (aunque sea en pequeñas cantidades), ronquera, dificultad para respirar o sibilancias.
Abordaje multidisciplinar del cáncer de pulmón en Ourense
El abordaje del cáncer de pulmón en Ourense es multidisciplinar. En el comité de tumores, que se reúne periódicamente para estudiar y planificar los tratamientos de manera coordinada, participan especialistas en neumología, anatomía patológica, radiología, oncología médica y oncología radioterápica. Según la doctora Parente, “el trabajo en equipo de este comité aporta una mejor coordinación, reduce los tiempos de diagnóstico y tratamiento, mejora la calidad de vida y la experiencia del paciente, y tiene un impacto favorable en su supervivencia, constituyendo la estrategia óptima de manejo”.
Vía rápida del cáncer de pulmón
Cuando se detectan síntomas consensuados que indican una alta sospecha de cáncer, el paciente es derivado directamente a las denominadas vías rápidas, desde atención primaria, hospitalaria o interhospitalaria.
Galicia cuenta actualmente con ocho vías rápidas, comenzando con las de mama, próstata y colon (los tumores más frecuentes) y añadiendo posteriormente la de pulmón. Todas las vías rápidas superan ampliamente el objetivo de atender a los pacientes en menos de 15 días.
En el caso de la vía rápida de cáncer de pulmón, el promedio en Galicia es de cerca de cinco días de demora antes de iniciar el proceso para confirmar o descartar el diagnóstico. En el Área Sanitaria de Ourense, Verín y O Barco de Valdeorras, este acceso es de solo 1,64 días.
Según datos del año 2023, en Ourense ingresaron 400 pacientes en la vía rápida de cáncer de pulmón, de los cuales 245 obtuvieron un diagnóstico positivo.
Técnicas avanzadas de diagnóstico y estadiaje
Para avanzar hacia una medicina más personalizada y agilizar los diagnósticos, desde hace seis años el Hospital Universitario de Ourense realiza una técnica que permite, en un único acto médico y sin necesidad de ingreso, diagnosticar el cáncer y, en caso de confirmarse, determinar sus características (biomarcadores) y el estadio de la enfermedad, información esencial para planificar el tratamiento.
La técnica, conocida como EBUS-ROSE (por sus siglas en inglés, que significan Ecobroncoscopia Lineal y Evaluación Microscópica In Situ), permite visualizar en tiempo real las estructuras pulmonares no visibles a través de la pared bronquial y realizar una punción para obtener material celular, que es analizado in situ por un patólogo.
La presencia del patólogo en la sala garantiza que el material sea válido y suficiente para su análisis, lo cual es crucial para obtener biomarcadores tumorales, clave en la medicina personalizada del cáncer. Esto facilita la planificación del tratamiento, ya sea quirúrgico, inmunoterapia, quimioterapia, radioterapia o combinaciones de estos, y evita tomas de muestras no válidas, agilizando todo el proceso.
Carmen Penín, Jefa del Servicio de Anatomía Patológica del Área Sanitaria y participante en esta técnica, destaca que el cáncer de pulmón “es el paradigma de la medicina personalizada, ya que se realiza la determinación de numerosos biomarcadores, que, según los resultados, orientan hacia un tratamiento a medida”.
El procedimiento, realizado bajo sedación profunda, consiste en introducir el ecobroncoscopio a través de la boca para explorar las estructuras torácicas mediante ultrasonidos. Además de ser un método de referencia para el cáncer de pulmón, el EBUS también se aplica a otros tumores y a patologías inflamatorias de difícil diagnóstico con otros procedimientos.