Ourense, referente en España en la formación de responsables de pacientes con politraumatismos
Ourense continúa en el selecto grupo de organizadores del reconocido curso intensivo y práctico de manejo avanzado del paciente politraumatizado, el “European Trauma Course” (ETC), que cumple en Ourense su segunda edición y que hasta ahora solo se celebraba en Valencia, Bilbao y en un reducido número de ciudades europeas, considerado de referencia para la formación de responsables y miembros de equipos de primera intervención con estos pacientes críticos. El curso desarrollara hasta este sábado 26 de octubre en la Unidad de Simulación de la Jefatura Territorial de Sanidad de Ourense.
El área Sanitaria de Ourense, Verín y Valdeorras continúa siendo referencia para el noroeste del estado de este curso internacional, que se está celebrando en la Unidad de Simulación Avanzada del Hospital Universitario de Ourense, con el-organizado por la jefa del servicio de Neurocirugía, Ana Pastor Zapata -una de las primeras instructoras españolas del curso- y el cirujano del Hospital Clínico de Valencia, Fernando López Chicos, impartido íntegramente en inglés, para facilitar la participación de alumnos de diferentes países.
Eminentemente práctico, el ETC está orientado a fortalecer la formación de médicos de diferentes especialidades, para un abordaje de equipo en la atención del paciente crítico politraumatizado, en cualquier escenario, en el que el riesgo vital hace preciso tener muy claro que hacer y cuando, de manera coordinada entre el equipo asistencial desde una perspectiva multidisciplinar.
De hecho, el organizador del curso, Fernando López Chicos, médico de servicio de Cirugía General del Hospital Clínico de Valencia subraya la palabra “equipo” como una de las claves de este curso “entre lo 60 y el 70% de los errores en la atención al traumatismo grave se dan precisamente de fallos de comunicación entre el equipo asistencial”.
“Hace años se consideraba que para la mejor atención de esta emergencia todo debía centralizarse en un médico responsable y, por supuesto, en la mejora de las habilidades técnicas. No obstante, ahora sabemos que estas últimas no son suficientes por sí mismas”, dice el doctor López Chicos, “es preciso un trabajo coordinado de todo el equipo”, afirmación ante la que asienten dos de las instructoras con mucha experiencia en cursos ETC y que proceden de Croacia, Ileana y Dinka Lulic.
Para la doctora Ana Pastor “El imprescindible es pensar como un equipo multidisciplinar, se trata de saber qué hacer y, lo que es más importante: “cuándo” explica.
Estaciones prácticas y formación intensiva
El coordinador del curso, el ourensano José Luis Toubes, que es también el coordinador de la unidad de simulación del área sanitaria de Ourense, subraya que este curso “Enseña a ser líder de equipo, miembro de equipo y por supuesto habilidades, ahondando en cómo emplearlas de la manera más efectiva en una situación crítica, decidiendo, bajo presión, que priorizar” explica.
En el curso se centran en las habilidades y técnicas básicas en la atención al paciente con traumatismo grave y “por supuesto habilidades precisas para atender a la vía aérea, la apertura de tórax, al control del sangrado o transfusión, y de atención al shock” dice la doctora Ana Pastor, “pero también en otras habilidades no técnicas, para realizar todo el proceso con seguridad y efectividad” como una comunicación eficaz, garantizando que todos los miembros del equipo entienden y conocen su función.
Para ello, el curso es eminentemente práctico. De hecho, los alumnos pasan el 85 % de su tiempo en talleres, basados en diferentes escenarios de simulación de situaciones habituales de traumatismos graves, como los causados por un accidente de tráfico, una explosión, una caída de altura, tiroteo, etc.
Este valor práctico hace que sea imprescindible cursarlo para ejercer como médico, en cualquier servicio de urgencias en Grano Bretaña, al igual que el ATLS (Advanced Trauma Life Support) curso promovido por el Colegio Americano de Cirurxáns, en el que Ourense fue pionero en Galicia, que se desarrollando aquí más de una década, valorándose muy positivamente contar con ambos. Hasta el momento en el resto de Europa es voluntario.
Doce alumnos y diez profesores
Destinado a médicos de todas las especialidades, ETC está muy focalizado en la atención de urgencias, disciplinas quirúrgicas y anestesia y reanimación. De hecho, a estas tres especialidades pertenecen los 12 alumnos del curso de Ourense. De diferentes nacionalidades y procedentes de todo el estado, además de Portugal, Malta, Brasil, Ucrania, Ecuador, Colombia o Suecia, al igual que los 8 instructores con dos hermanas de origen croata. Casi tantos profesores como alumnos para una aprendizaje intensiva, que se concentra en dos días y medio, y atención constante. Aunque dirigido principalmente a médicos, en el ETC también puede participar personal calificado no médico, con un papel clínico en la atención del trauma grave.
Precisamente el reducido de los grupos eleva la demanda de asistencia, que en España se coordina desde la Asociación Española de Cirujanos, y que en Ourense ya tiene programadas más ediciones cara el 2025. Hasta el momento, desde 2019 el curso tan sólo se podía hacer en Valencia, en el Hospital de la Malvarrosa, y se incorporó también Bilbao (Hospital de Cruces).
El Curso Europeo de Trauma es una iniciativa conjunta del Consejo Europeo de Resucitación (ERC), la Sociedad Europea de Anestesiología (ESA), la Sociedad Europea de Traumatología y Cirugía de Emergencia (ESTOS) y la Sociedad Europea de Medicina de Emergencia (EuSEM). Se puso en marcha en 2008 y se realiza en la actualidad con gran éxito además de en España en otros países de Europa: Reino Unido, Alemania, Italia, Austria, Finlandia, Eslovenia, Croacia, Portugal y Romania; además de en Arabia Saudí, Egipto, Sudán y Brasil.